一則小故事

王女士今年剛剛四十出頭，有點兒中年發福，最近她的體重減輕了許多。起初王女士還有點興奮，但是隨著人日漸消瘦，時不時要冒汗，甚至還會心悸，她心里不安了起來，于是跑去醫院做了番檢查。結果，醫生告訴王女士，她得了甲亢。

從上面一則故事中，我們發現了與甲亢相關的幾點，冒汗，掉體重和心悸。甲亢到底是個什么病？

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。甲亢的發病率為2%，中青年女性多發。

如果得了甲亢，我們應該服用什么藥物來治療呢？

目前治療甲亢的藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘和β受體阻斷藥，今天我們具體來講講硫脲類藥物。

硫脲類

分類

1、硫氧嘧啶類，包括甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等。

2、咪唑類，包括甲巰咪唑（他巴唑）、卡比馬唑（甲亢平）。

臨床應用

1、甲亢的內科治療：適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者。

2、甲狀腺手術前準備：在術前應先服用硫脲類藥物，減少甲狀腺次全切除手術患者在麻醉和手術后的并發癥及甲狀腺危象。

3、甲狀腺危象的治療：主要給大劑量碘劑以抑制甲狀腺激素釋放，并應用硫脲類阻止甲狀腺素合成。

不良反應

1、過敏反應：最常見，一般不需停藥也可消失。

2、消化道反應。

3、粒細胞缺乏癥：為最嚴重不良反應，應定期檢查血象。

4、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。

5、停藥后復發率較高。

本院藥物介紹

甲巰咪唑片

又名賽治，適應癥為 甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。

通常服用本品可在餐后

用適量液體(如半杯水)

整片送服。

副作用包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告知患者一旦出現發熱或咽痛，應立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏，一旦出現，立即停藥就診。

孕婦及哺乳期婦女

甲巰咪唑可以分泌到乳汁中，乳汁中的濃度相當于母親血清中的濃度，因此，嬰兒存在著出現甲狀腺功能減退的危險。

在甲巰咪唑治療期間，可以進行哺乳；但是，甲巰咪唑的每日劑量最高為10 mg，而且不能額外給予甲狀腺激素。必須定期監測新生兒的甲狀腺功能。

如何飲食？

除了服用抗甲亢藥物，建議患者可以吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素的食物，包括瘦肉、雞蛋、牛肉等。可以吃一些含維生素B和維生素C的食物，西紅柿等蔬菜類的食物。同時含硒的一些食品有助于保護甲狀腺，所以對于一些含硒的藥物和食物，我們提倡要適量的增加它的食用。

患甲亢的原因很可能是精神壓力，睡眠障礙，內分泌紊亂等。所以我們應該保持一個良好的心態，勞逸結合，積極地面對生活和工作！

本期小編：靜配中心 徐婉貞

審核校對：戴微微、周旋