作者：我方特邀作者竹映月江

古代慈善事業(yè)的發(fā)展，可謂是源遠(yuǎn)流長。早在西周時(shí)期，便有照顧病患的“養(yǎng)疾之政”。南北朝時(shí)，則出現(xiàn)了“京畿內(nèi)外疾病之徒施醫(yī)給藥”的“六疾館”，等到明朝，慈善事業(yè)更是進(jìn)一步發(fā)展，呈現(xiàn)出一片欣欣向榮之勢。

正如明朝學(xué)者敖英在《東谷贅言》里所說：“我朝設(shè)養(yǎng)濟(jì)院，以養(yǎng)民之鰥寡而無告者也。惠民藥局，以濟(jì)疾病之窮者也。漏澤園，以葬無主之死者也。”

這就是說，在明朝人眼中，“養(yǎng)濟(jì)院”、“漏澤園”、“惠民藥局”，算得上是明朝慈善事業(yè)的三架馬車。

這其中，更是以“惠民藥局”最為讓人耳熟能詳，以至于很多古裝劇里，動不動就出現(xiàn)去惠民藥局抓藥的橋段。

那么，出鏡頻率如此之高的惠民藥局，究竟是什么地方呢？

一、惠民藥局的身世

惠民藥局的前身，可以追溯到北宋時(shí)期。王安石變法時(shí)，頒發(fā)了新的《市易法》，其中規(guī)定藥品由國家專賣專買，為此，北宋政府特地成立了經(jīng)營藥材的官方機(jī)構(gòu)“熟藥所”。

等到宋徽宗政和四年，在尚書省的建議下，熟藥所改名為“醫(yī)藥惠民局”，這便是惠民藥局最初的雛形。

明朝時(shí)，醫(yī)療沿襲宋朝舊制。據(jù)《明史·職官志》記載：“洪武三年置惠民藥局，府設(shè)提領(lǐng)，州縣設(shè)官醫(yī)。凡軍民之貧病者，給之醫(yī)藥”。至此，惠民藥局完成更新迭代，開啟了明朝版的新天地。

說起明朝版的惠民藥局，與宋代版最大的不同，就是推廣力度更大，涵蓋范圍更廣。北宋時(shí)期的惠民藥局，主要集中的京師，而到了明朝后，朱元璋在洪武三年，便開始在兩京（北京、南京），以及各府、州、縣均設(shè)置了惠民藥局。

此外，明朝版惠民藥局的人員配置，也是相當(dāng)給力。中央的惠民藥局，設(shè)有大使、副使等專職人員；地方惠民藥局，也設(shè)有提領(lǐng)和官醫(yī)。

在朱元璋的推廣下，明朝版的惠民藥局很快走入了千家萬戶。而朱元璋之后的明代帝王，也有不少人十分關(guān)注惠民藥局的推廣使用。

比如成祖曾再次下詔建設(shè)惠民藥局，勿讓惠民藥局成為一紙空文。宣宗時(shí)期，又出現(xiàn)了強(qiáng)調(diào)惠民藥局建設(shè)的詔書。隨后的憲宗時(shí)期，惠民藥局又在皇上詔令下，多了一項(xiàng)救治囚犯的使命。

要說惠民藥局不過一家“小店鋪”，如此頻頻“旨上有名”，到底是什么原因呢？

二、小藥鋪大作用

其實(shí)，惠民藥局雖小，但它的作用可不小，這也是歷代明朝皇帝看重惠民藥局最重要的原因。

明朝時(shí)，地方上的惠民藥局分布廣泛，輻射人口眾多，這使惠民藥局得以為無數(shù)貧苦百姓贈醫(yī)施藥，從而在古代醫(yī)療條件匱乏的情況下，解決貧寒百姓看病難、看病貴的老大難問題。

比如河間地區(qū)曾有貧困百姓看不起病，只得求助庸醫(yī)巫覡的現(xiàn)象。直到有了惠民藥局后，這一切完全改變了，患病的貧困百姓，終于可以在官方推薦的惠民藥局里科學(xué)的治療疾病了。

更為難得的是，明王朝還規(guī)定，“凡有病者俱赴惠民藥局，任其取藥”，這就是說惠民藥局不僅給百姓們治病，還能讓百姓們患病時(shí)在惠民藥局中拿藥。

無獨(dú)有偶，河間地區(qū)百姓受惠于惠民藥局之時(shí)，黃州和徽州的百姓們也感受到了惠民藥局的溫暖。《黃州府志》中“惠民藥局在府醫(yī)學(xué)，每歲給予官錢收買藥餌，以濟(jì)貧病軍民”的記載，與《徽州府志》中“（惠民藥局）為季買藥材發(fā)下……以給軍民之貧病者。弘治十四年，知府彭澤措置藥材發(fā)局修合，貧病者日逐給領(lǐng)”的描述，足以說明惠民藥局對普通百姓的重要意義。

三、守護(hù)王朝安康

若說貧困百姓患病時(shí)，惠民藥局是百姓們的福音，那么明王朝“患病”時(shí)，惠民藥局便是穩(wěn)定國家的基石。

早在朱元璋設(shè)立惠民藥局時(shí)，便有“備荒之政”的打算。事實(shí)證明，朱元璋很有前瞻性，明王朝一路走來，各種災(zāi)荒的雷真是踩到腳軟。而大災(zāi)之后總是伴著大疫，搞得明王朝“患病”不斷，急需救治。

一向以施醫(yī)問藥為己任的惠民藥局，此時(shí)便成了明王朝的好幫手。比如嘉靖二十一年，京城爆發(fā)瘟疫，朝廷便讓順天府惠民藥局發(fā)放藥材治病救人。

等到嘉靖三十三年夏四月，又是一場瘟疫襲來。惠民藥局馬上再次投身于防治瘟疫的戰(zhàn)斗中，施藥救治百姓，以至在史書上留下了“京師大疫，命發(fā)藥救之”的光輝記錄。

嘉靖時(shí)期的瘟疫退散后，惠民藥局繼續(xù)守護(hù)著明王朝的安康。萬歷十五年五月，京城又爆發(fā)了一場瘟疫，這次朝廷令五城惠民藥局同時(shí)施藥救人，最終“五城共醫(yī)過男婦孟景云等十萬九千五百九十名口，共用過藥料一萬四千六百十八斤八兩”。

如此巨大的病患人數(shù)與醫(yī)藥需求，若非有惠民藥局在，只怕明王朝還真要為人員救治問題頭疼一陣子了。從災(zāi)后惠民藥局發(fā)揮的巨大作用來看，可以說惠民藥局便是明王朝在饑荒災(zāi)難等事件中，穩(wěn)定時(shí)局的“定海神針”。

可惜，隨著明朝晚期政務(wù)廢弛，惠民藥局漸漸走向衰落。此后，明王朝應(yīng)對各種天災(zāi)與疫情越來越吃力，待到崇禎時(shí)期，明朝上下風(fēng)雨飄搖，內(nèi)憂外患，失去惠民藥局加持的明王朝，終于漸漸走向落日的余暉中。

明朝的歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們：當(dāng)惠民藥局運(yùn)轉(zhuǎn)良好時(shí)，明王朝往往能扛過各種考驗(yàn)，而明末的天災(zāi)人禍，一大教訓(xùn)就是惠民藥局的荒廢。自古以來，百姓的健康問題，關(guān)乎的，正是國家的長治久安

參考資料：陳松《明代惠民藥局研究》、《宋史》