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從東漢末年華佗發(fā)明麻沸散開始,麻醉這個名詞就開始與一些大小手術(shù)密不可分,在當(dāng)代各種麻醉藥劑的運用越來越廣泛。對于女性來說,無論是剖腹產(chǎn)的局麻還是人流的全麻,都有聽說過,那么為什么剖腹產(chǎn)是局麻,小小的人流手術(shù)卻是全麻呢?
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為什么剖腹產(chǎn)是局麻,人流卻是全麻呢?
1、剖腹產(chǎn)全麻會對胎兒有不利影響
一般來說,剖腹產(chǎn)時是可以采用全身麻醉的,但不是首選方法。
全身麻醉,主要是用麻醉藥或者是其他鎮(zhèn)定安眠藥等藥物由靜脈注射,然后進(jìn)行氣管內(nèi)插管,在麻醉過程中,麻醉劑可能會在母體與胎兒進(jìn)行物質(zhì)交換時進(jìn)入他/她的身體,影響到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng),可能導(dǎo)致其智力受到影響,而且還會對發(fā)育多有不利。
所以大多數(shù)醫(yī)院都會避免直接給產(chǎn)婦做全麻手術(shù),只有遇到緊急情況,例如產(chǎn)婦大出血、胎兒突然失去心跳等,需要節(jié)省急救時間時,才可能會采用全麻。
局麻即麻醉腰部以下(可分為“脊椎麻醉”和“硬膜外麻醉”兩種),是剖腹產(chǎn)的優(yōu)先選擇方法,不會對母體和胎兒造成負(fù)面影響,僅僅減輕產(chǎn)婦的痛苦,隨后就會在代謝過程中排出人體。
2、剖腹產(chǎn)對于時間要求不同
對于流產(chǎn)手術(shù)來說,不需要盡量讓手術(shù)女性保持完全清醒,因此全麻反而是最優(yōu)選擇。
實際上,人流的全麻不算是真正意義上的全麻,屬于短時間的靜脈麻醉,起效快,從術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)結(jié)束麻醉蘇醒可能不到小時,因此很多女性都感覺人流手術(shù)睡一覺醒了就結(jié)束了。
剖腹產(chǎn)手術(shù)不一樣,一般需要1~2小時,術(shù)中如有特殊情況手術(shù)時間可能相應(yīng)延長。
而剖腹產(chǎn)使用的半麻,是麻醉醫(yī)生把一根長約10cm的針,通過脊椎骨上的一個小孔,扎到脊椎骨里的神經(jīng)周圍,把局部麻醉藥物注射進(jìn)去進(jìn)去麻痹神經(jīng),操作時間也比較長,麻醉時間也比較長,更符合要求。
3、防止剖腹產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)意外
剖腹產(chǎn)相對于人流手術(shù)時間更長,手術(shù)過程也比較復(fù)雜,刀口也更大,這意味著手術(shù)情況也會更加復(fù)雜,出現(xiàn)意外情況的幾率也更大。
剖腹產(chǎn)失血較多,如果操作不當(dāng),會危及孕媽的生命。
因此要盡量避免會讓孕媽完全睡過去的全麻而使用半麻,這樣在分娩過程中,產(chǎn)婦有任何不適,可以及時與醫(yī)護(hù)人員溝通,進(jìn)而采取對應(yīng)的措施。一旦發(fā)現(xiàn)孕媽有意識不清的現(xiàn)象,也可以及時補(bǔ)救,避免發(fā)生意外。使用半麻一定意義上是為了避免術(shù)中出現(xiàn)意外,以及能夠及時補(bǔ)救。
另外,寶寶出生時如果媽媽處于清醒狀態(tài),對于母子最快適應(yīng),交流感情也有好處。如今各種麻醉技術(shù)已經(jīng)基本成熟,尤其是在婦產(chǎn)科這個領(lǐng)域,如何減輕產(chǎn)婦的疼痛,如何不對寶寶產(chǎn)生影響,醫(yī)學(xué)家們也已經(jīng)有了豐富的臨床經(jīng)驗。
綜上所述,孕媽們?nèi)绻枰矢巩a(chǎn)手術(shù)的話,并不是麻醉的部位越多越好,而應(yīng)該根據(jù)自身身體狀況來選擇不同的麻醉方式,當(dāng)然最重要的還是要遵從醫(yī)囑,醫(yī)生們都“身經(jīng)百戰(zhàn)”,相信他們就不會有錯。(zhl)


