——遵義歐亞醫(yī)院：醫(yī)療改革需要民營(yíng)醫(yī)院，但不能疏于監(jiān)管

文/馬進(jìn)彪

10月29號(hào)，貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民法院開(kāi)庭審理了一起民營(yíng)醫(yī)院涉惡的案件。遵義歐亞醫(yī)院在當(dāng)?shù)亟?jīng)營(yíng)四年多的時(shí)間里，涉嫌詐騙、敲詐勒索等多項(xiàng)違法犯罪行為，短短的四年之內(nèi)敲詐勒索患者2萬(wàn)多人。公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為，被告人韓某在內(nèi)的28名醫(yī)院骨干，主要成員犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，應(yīng)當(dāng)以詐騙罪、敲詐勒索罪、故意傷害罪分別追究刑事責(zé)任。（央視新聞12月18日）

幾年之前，無(wú)處不在的“莆田系”醫(yī)院被曝光后，讓人們知道了一些江湖醫(yī)院賺黑心錢的真相，從而相關(guān)部門給予了嚴(yán)厲的打擊。從打擊的結(jié)果看，令人記憶猶新的是那些所謂的“名醫(yī)”根本不具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)，但他們的法寶是與公辦大醫(yī)院聯(lián)手，并打著公立醫(yī)院的旗號(hào)而按著江湖路數(shù)來(lái)忽悠病人，將沒(méi)病說(shuō)成有病，將小病說(shuō)成大病，更有甚者，對(duì)躺在手術(shù)上的病人實(shí)施威脅敲詐。

而這次， 經(jīng)公安機(jī)關(guān)偵查，遵義的這家醫(yī)院從2014年至2018年，通過(guò)虛構(gòu)病情開(kāi)展有創(chuàng)檢查、手術(shù)中加價(jià)等非法手段實(shí)施犯罪，四年間共非法獲利2.39億元，警方已完成對(duì)570名被害人的調(diào)查取證，破獲涉及該團(tuán)伙的刑事案件604起。由此可見(jiàn)，醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上要脅病人、使用非法手段行醫(yī)的情況依然存在，并形成了一定范圍的黑惡勢(shì)力。

遵義的這家歐亞醫(yī)院，所謂的醫(yī)生劉某、吳某、祝某等10余人均無(wú)注冊(cè)醫(yī)生資格證，僅憑借一張偽造的證書就在醫(yī)院擔(dān)任門診主任、手術(shù)醫(yī)生。而人們要追問(wèn)的是，在這么長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，這些無(wú)資質(zhì)的“醫(yī)生”為何能夠在這個(gè)地方暢通無(wú)阻地非法行醫(yī)這么長(zhǎng)時(shí)間？應(yīng)當(dāng)說(shuō)，醫(yī)院醫(yī)生的準(zhǔn)入制度，是極其嚴(yán)苛的現(xiàn)行制度，因?yàn)檫@背后關(guān)系到的是人命關(guān)天的事，然而，當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)管部門為何沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)？

醫(yī)療改革已推進(jìn)了很長(zhǎng)時(shí)間，并取得了較大的進(jìn)展，應(yīng)當(dāng)說(shuō)人們看病難的問(wèn)題，在改革中已得到了一定程度的緩解，這得益于醫(yī)療資源包括醫(yī)生在內(nèi)的垂直下沉到二三線城市，甚至是五六線的中小城市，其非常重要的一個(gè)意義就在于盤活各種形式的醫(yī)療資源，從資源布局上讓人們實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī)，而有些地方也是積極地提出了“就醫(yī)不出五公里”的社區(qū)化理念，這體現(xiàn)出的是一片利好的醫(yī)改前景。

而在公立醫(yī)院相對(duì)不足的客觀現(xiàn)實(shí)下，讓一些民營(yíng)醫(yī)院起到有效的補(bǔ)充作用，也是深化醫(yī)療改革的題中之意，在這個(gè)過(guò)程中，要充分發(fā)揮市場(chǎng)配置的作用，讓不管什么屬性和所有制的醫(yī)院都服務(wù)于人們的切實(shí)需要。而這樣的政策導(dǎo)向和精神，更是將來(lái)很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)醫(yī)療改革的重要發(fā)力點(diǎn)，根本的目的則在于，淡化或消除民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的名分差異，讓所有屬性的醫(yī)院都站在同一條起跑線上，共同服務(wù)于社會(huì)的需要。

而這，其實(shí)也是對(duì)相關(guān)管理部門提出了更高的要求，因?yàn)椤懊駹I(yíng)醫(yī)院”既不是不守法的代名詞，也不是黑心醫(yī)院的別稱，而是社會(huì)醫(yī)療資源的重要組成部分，和合法的市場(chǎng)主體，它們擔(dān)負(fù)著與公立醫(yī)院同屬性的責(zé)任，因而在名分和待遇上都不應(yīng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院有任何歧視的成分。

然而，這并不能成為相關(guān)監(jiān)管部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院疏于監(jiān)管的理由。一方面原因在于，對(duì)公立醫(yī)院給予的市場(chǎng)權(quán)益，也要同等地給予民營(yíng)醫(yī)院。另一方面，對(duì)公立醫(yī)院的管理必須嚴(yán)苛，同時(shí)也要對(duì)民營(yíng)醫(yī)院給予相同的嚴(yán)苛管理，從權(quán)益的無(wú)差別供給，到運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督管理，兩方面都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)平等的責(zé)任義務(wù)。

因此，這次對(duì)遵義歐亞醫(yī)院這樣的黑心醫(yī)院給予嚴(yán)厲打擊是必須的，只有這樣才能讓人民群眾放心看病，對(duì)生命的呵護(hù)才有足夠的安全感。但這只是問(wèn)題的一個(gè)方面，因?yàn)檫@家醫(yī)院10余人均無(wú)注冊(cè)醫(yī)生資格證，僅憑借一張偽造的證書就在醫(yī)院擔(dān)任門診主任、手術(shù)醫(yī)生，這不是一般的問(wèn)題，而是漠視人民群眾生命安全的問(wèn)題。這折射出的是當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門失察的結(jié)果，而這樣長(zhǎng)期的疏于監(jiān)管，最直接的危險(xiǎn)是，可能會(huì)使諸如 “莆田系” 死灰復(fù)燃 ，卷土重來(lái)，使更多守法的民營(yíng)醫(yī)院無(wú)端遭到猜忌。