原創文章，未經許可，請勿轉載

導言

每年在年前的時候，我們醫院都會組織醫務人員體檢，因為臨床工作確實繁忙，妖塔總是拖到最后時刻才去，今年也不例外。臘月二十九那天妖塔下夜班的時候，正好可以空腹體檢，不得不稱贊被我盛世美顏掩蓋住的聰明才智。

屁顛屁顛跑到體檢中心 ，除了摘了眼鏡以后成功「被致盲」以外，其它各項檢查都非常順利，最后一項是腹部B超，包括肝膽胰脾，結果超聲科的醫生給我檢查完以后，告訴我有一個0.4cm的膽囊息肉，本寶寶瞬間就不那么高興了。

盡管也是學習過大外科的人，但畢竟這么多年不復習了，對于膽囊息肉這種不是非常讓人印象深刻的疾病，基本就還給老師了。別看妖塔是一個婦產科醫生，平時沒少做手術，但是只要一想到要在自己身上動刀子，那渾身就沒一個舒服的地方。

下了檢查床，我趕緊咨詢普外科的好兄弟，他告訴我， ＜1cm的膽囊息肉定期復查，注意有沒有癥狀就可以了，目前不需要手術，我懸著的心才算放下。

作為醫生，在面對體檢結果的時候都會不淡定，相信大家在遇到體檢結果有問題時肯定也和妖塔一樣不知所措、六神無主。

那么今天我們就來聊一聊， 體檢的時候有什么結果是我們不需要擔心的，以及我們應該如何正確看待體檢。

作為顏值、才華雙在線的婦產科科普小咖，我們自然先來聊一聊婦科體檢。

卵巢囊腫

很多小仙女看到體檢報告寫著「卵巢囊腫 」的時候，總會驚慌失措地來后臺找妖塔咨詢，生怕自己得了什么不治之癥。

確實，不像子宮內膜癌和宮頸癌往往都會有陰道出血的身體求救信號，作為威脅女性生命的三大惡性腫瘤之首，卵巢癌往往發病非常隱匿，很多卵巢癌患者被發現的時候已經處于晚期。但惡性腫瘤在年輕女性中的發病率畢竟很低，沒必要自己嚇唬自己。

當我們體檢發現卵巢囊腫的時候，首先不要慌張，看看B超的描述，一般來說，如果囊腫里面有細密點狀回聲，往往提示可能是 子宮內膜異位囊腫，如果囊腫里面有強回聲，可能是 畸胎瘤，如果只是一個單純的囊性腫物，那么有可能只是一個 卵泡。

因此，當體檢報告提示有卵巢囊腫的時候，應該先去正規醫院復查一個B超，而且 最好是在月經干凈的第3~5天去復查，如果囊腫「神秘失蹤」，那就說明之前B超顯示的囊腫很有可能只是一個生理性的囊腫，例如卵泡、黃體等。

即使這個囊腫依然存在，我們也可以根據它的B超描述以及腫瘤標記物來判斷它的性質，之后再根據具體情況，決定下一步的診療方向，原則上來說，如果發現是持續存在的卵巢腫瘤，應該盡早手術解決。

不要被人蒙騙， 傳統醫學是沒有辦法「吃掉」腫瘤的，各位切記！

子宮肌瘤

對于子宮肌瘤，相信很多朋友并不陌生，很多女性朋友都有子宮肌瘤，那么到底什么樣的子宮肌瘤需要處理呢？

1. 子宮肌瘤導致異常子宮出血；

2. 子宮肌瘤導致尿頻尿急、排尿或排便困難等壓迫癥狀；

3. 子宮肌瘤增長迅速或懷疑惡變；（對于究竟每年增長多少cm算作增長迅速，我們臨床上并沒有一定規定）

4. 子宮肌瘤蒂扭轉引起腹痛的；

5. 子宮肌瘤是導致不孕的元兇；

6. 有生育要求，但子宮肌瘤≥5cm；

目前臨床上認為，如果出現以上情況，就應該對子宮肌瘤下手啦，但是具體情況具體分析?？偨Y起來就是一句話： 如果這個子宮肌瘤誘發了癥狀，那么就應該處理。

盆腔積液

在妖塔還年少的時候，還有很多女性朋友因為B超提示有盆腔積液就被懷疑甚至被告知有盆腔炎，需要進行抗炎治療，抗生素、中藥用了一大堆，結果盆腔積液不但沒有減少，反而越治越糟糕。

不過，隨著我們科普工作的開展，越來越多的人意識到了， 少量的盆腔積液是正常的，是不需要處理的。

其實女性在排卵期前后以及月經期前后，都會有少量的盆腔積液，這種我們稱之為生理性盆腔積液，不需要處理。

對于盆腔積液來說， 是否需要處理其實取決于你有沒有相關的癥狀，如果沒有任何不舒服的感覺，僅僅是B超提示盆腔積液，定期復查即可，不用擔心。

「宮頸糜爛」

這一部分是老生常談啦，妖塔在這里就不再贅述了。

切記，如果有人跟你說，你的宮頸看上去有一些糜爛，需要處理，離她（他）遠一點。只要TCT和HPV正常，「宮頸糜爛」就是一個對宮頸外觀的描述而已。

TCT和HPV

咱們先來說說TCT，如果TCT提示宮頸炎癥，需要處理嗎？這也是平常咨詢得比較多的問題。

其實，只要有性生活的女性，很多都會有慢性宮頸炎癥，在之前 關于女性炎癥的課程 中有比較詳細的講解，總結一下，如果 沒有大量的膿性分泌物或頻繁的接觸性出血，慢性宮頸炎癥不需要過于積極處理。

如果有條件的話，最好能夠同時篩查TCT和HPV，很多時候我們需要結合這兩個結果來決定是否需要進一步的檢查。

理論上來說，如果是第一次發現除了16和18以外的其他高危型HPV病毒感染，但TCT正常的話，是可以暫時觀察等待復查的。

如果僅僅是TCT提示ascus，而HPV陰性的話，可以考慮半年以后復查TCT和HPV，如果TCT仍然是ascus，就需要進一步檢查啦。

對于TCT和HPV的結果判讀，必須由專業的醫生來完成，科普的目的是希望大家避免不必要的過度檢查，但 不能僅憑科普就自我診斷和自我治療哦~

白帶清潔度異常

對于白帶的清潔度，也是老生常談啦，體檢或在醫院就診時，有的醫生會因為清潔度III度就給大家用藥。在這里妖塔需要提醒大家的是，如果沒有瘙癢、分泌物異味、分泌物性狀改變的話，僅僅是清潔度III度，不建議過度用藥治療，養成良好的生活習慣， 除了每晚清水清洗外陰，性生活前后男女雙方都應該好好清洗，勤換洗內褲，做到這些，就足夠優秀了。

如果有條件，最好做一個陰道菌群微環境分析，而不是最簡單的清潔度的檢測。

當然啦，體檢不會只檢查婦科，還有外科、內科各種檢查，今天就由妖塔這個門外漢班門弄斧一下，跟大家講講哪些結果是不需要過分擔心的，給各位小仙女壓壓驚。

甲狀腺（甲狀腺結節、鈣化）

甲狀腺超聲是我們體檢的必檢項目之一，而且由于中年女性甲狀腺結節的檢出率很高，相信大家當中應該有相當一部分人有甲狀腺結節。那么，體檢出了甲狀腺結節我們應該怎么辦呢？

其實，最正確的做法就是去甲狀腺或頭頸外科就診，讓專業的醫生來幫助我們判斷病情，必要的時候還可能需要做進一步的檢查。

醫生往往會從結節的邊界是否清晰、是否有血流、結節的縱橫比以及鈣化的性狀等多個角度，對于甲狀腺結節及鈣化的性質進行初步的判斷，判斷不清的時候，還可以借助穿刺細胞學來進一步明確性質。

如果經過醫生的判斷考慮是良性的結節的話，就沒有必要進行預防性切除，以免導致甲狀腺分泌功能受損，誘發甲狀腺功能減退。

乳腺（乳腺增生、結節）

后臺有很多女性朋友來找妖塔咨詢乳腺相關的問題，其實，乳腺相關問題最早是由普外科的醫生來進行診治的，后來隨著醫學亞科的發展，現在 很多醫院都有專門的乳腺外科，婦產科醫生是不會看乳腺相關疾病的，驚不驚喜，意不意外？哈哈。

雖然妖塔不會看乳腺相關疾病，但作為各位小仙女的好閨蜜，對于乳腺問題，我還是略懂皮毛的。

比如，乳腺增生其實是乳腺正常發育和退化過程失常導致的一種良性乳腺疾病，本質上是乳腺正常結構紊亂。

很多有乳腺增生的姐妹往往在經前會出現乳房的脹痛，隨著月經的結束，這種脹痛往往就會減輕或消失。 如果你的乳房脹痛沒有這種周期性的改變而是一直疼痛的話，還是建議各位到乳腺?？凭驮\。

而對于乳腺結節，大家需要了解的就是，目前B超對于乳腺結節有一個分級，如果是BI-RADS 1~3級，那么一般提示是良性的結節，但如果是BI-RRADS 4級以上，必要的時候可能就需要借助穿刺取得病理來進一步明確診斷啦！

肝臟（肝囊腫、肝血管瘤）

無論男性還是女性，在體檢的時候都有可能查出肝囊腫、肝血管瘤等，但實際上，肝囊腫、肝血管瘤都不是腫瘤，如果定期復查，它們沒有明顯增大，也沒有跡象表明惡變的話，不需要過度擔心，也不需要處理，但如果說它們過于巨大，出現了壓迫癥狀，那么還是需要處理的。

心臟（竇性心律不齊、早搏）

心臟可以說是我們生命的源泉，如果它出了問題，相信誰也坐不住，有的時候體檢報告會告訴我們心臟有竇性心律不齊或早搏等情況，我們需要焦慮嗎？

首先，竇性心律不齊并不是疾病，而是一種常見的生理現象，好發于年輕人， 如果說沒有任何癥狀和不適的話，不需要擔心和處理，如果有明顯的胸悶、氣短、乏力等癥狀的話，說明情況嚴重，需要去心內科就診。

而對于早搏來說，如果不合并其它任何心臟疾患的話，同樣不需要處理。

完

今天之所以想跟大家聊一聊體檢的這個話題，一方面是希望大家能夠重視體檢，另一方面是希望各位在體檢發現問題的時候不要慌張，雖然這篇文章不可能把所有的問題都一一列舉，但我相信各位肯定能夠舉一反三， 如果發現問題，去正規醫院的?？凭驮\才是最正確的選擇。

至于「宮頸糜爛」、清潔度異常等曾經坑過無數女性的「醫學名詞」，在現在之所以還存在，其實更多的只是一種描述性用語了，看過文章以后，只要大家能夠在未來的日子里避免被坑，妖塔就老懷安慰啦！

好了，今天就到這里，記得點 在看。

早安，我愛這個世界！