如今帶孩子辛苦，其中哄孩子睡覺可不是一個簡單的活，很多年輕的爸爸媽媽，都為這件事百般苦惱。

如果孩子能安然入睡。甚至還能打上幾個鼾，你大概會以為自家的孩子睡得很香吧。

可是，杭州的王女士對自己兒子的鼾聲。到現(xiàn)在想來還是心有余悸。

4歲男孩鼻腔里藏著一顆螺絲釘

王女士的兒子果果今年4歲，長得帥氣又可愛。從3歲開始，果果每天睡覺都打鼾，而且整夜都是長著嘴巴呼吸，最后情況越來越嚴重，甚至還出現(xiàn)睡覺時呼吸暫停的情況。

王女士說：“孩子睡著睡著，就突然沒了呼吸，特別可怕，所以打算帶他到醫(yī)院看看。”

于是，王女士帶著果果來到了浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)耳鼻喉科就診。接診的醫(yī)師仔細詢問了病史和鼻腔檢查后，給他拍了一個“鼻咽側位”片。

片子結果出來了，把醫(yī)生和王女士嚇了一跳：果果鼻咽部不但有腺樣體增生，堵塞了后鼻孔，而且竟然還扎著一顆螺絲釘。

這顆釘子扎在了鼻子最里面，很有可能墜入氣管，導致氣管異物，有窒息的風險。醫(yī)生當機立斷，決定進行手術取出鼻腔異物，同時予以行鼻咽部腺樣體低溫等離子射頻消融術，解決孩子的打鼾問題。

5歲男孩呼嚕聲背后的秘密

來自湖北隨州的豆豆今年剛5歲，別看年齡小，卻有一個不小的 “本事”——打呼嚕，只要是他睡著了，在屋子里的其他人基本上別想睡著，因為聲音實在是太大了。

在幼兒園的時候，老師就經(jīng)常跟豆豆父母反應說孩子午睡時候特別愛打呼嚕，且聲音很響，但并沒有引起父母的注意，總覺得孩子入睡快睡得香是件好事。

前段時間，豆豆晚上睡覺吵的媽媽實在是睡不著，就到孩子的房間查看，發(fā)現(xiàn)豆豆不光是在打呼嚕，口角周邊還吐出好多白沫，隨后幾天的觀察也都是這樣，爸爸媽媽決定帶孩子到醫(yī)院做個檢查。

醫(yī)生認為孩子打鼾的常見原因是腺樣體肥大，沒想到在給豆豆腺樣體做檢查的時候發(fā)現(xiàn)另一個秘密，他的嗓子部位居然藏著一個3厘米多的大腫瘤，這可比腺樣體肥大難治的多，正是這個腫瘤使呼吸道變得很狹窄，才出現(xiàn)了巨大的呼嚕聲。

打呼嚕會對孩子有什么影響嗎？

■因呼吸不暢而打鼾，會使孩子在睡眠中缺氧，直接導致其腦部發(fā)育供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子身高，還會影響孩子智力。

■因呼吸不暢而打鼾，因吸入氧氣不足，會導致心率增快，久之，會導致心臟增大。

■因呼吸不暢而張口呼吸，失去鼻粘膜對空氣進行加溫、加溫和過濾，干冷的空氣易導致孩子上呼吸道感染。

■因呼吸不暢而張口呼吸，嚴重者會造成孩子面部變形，出現(xiàn)“腺樣體面容”。

孩子睡覺為什么打呼嚕？

兒童睡眠時打鼾是兒童期較為常見的一種睡眠時的現(xiàn)象，沒有幾個家長會把這種現(xiàn)象作為一種疾病看待，更不要說對打鼾危害的認識了。

有些家長以為，孩子睡覺打鼾，說明孩子睡得香睡得深，可能是因為白天玩累了或者是在學校學習辛苦了；也有些家長認為，孩子爸爸也打鼾，孩子遺傳了爸爸，所以也打呼嚕。

但是，研究睡眠的醫(yī)生們對此可是高度的重視，為這種現(xiàn)象起了一個復雜而又奇怪的名字：叫做“ 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，簡稱OSAHS。

關于OSAHS，你需要了解這些……

●OSAHS與睡眠的關系

OSAHS的患兒最易出現(xiàn)的表現(xiàn)是睡眠不安、呼吸費力甚至是張口呼吸，以及異常響亮的鼾聲，但也有部分患兒無明顯的打鼾癥狀。還有一部分患兒睡眠中有多汗、遺尿、夜游、夜驚、突然醒覺，并伴有啼哭、窒息、呻吟等。

●OSAHS與生長發(fā)育的關系

發(fā)育遲緩是生長發(fā)育期兒童OSAHS患者的主要特征之一，包括身材矮小、體重偏低等。雖然肥胖與兒童OSAHS發(fā)病沒有必然的聯(lián)系，但有研究表明，病態(tài)肥胖的兒童該發(fā)病率相對較高。

引起小兒鼾癥的常見原因有腺樣體肥大、扁桃體肥大、變應性鼻炎等，其中最常見的原因是腺樣體肥大。

腺樣體位于鼻腔最后段、鼻咽頂部與后壁交界處，毗鄰咽鼓管咽口及咽喉。腺樣體自我們出生時就存在的，一般3歲左右逐漸增大，6-7歲時最大，10歲以后逐漸萎縮，因此腺樣體肥大多發(fā)于兒童。

腺樣體肥大的危害

□鼻塞、張口呼吸：肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，導致鼻塞。嚴重者影響上下頜發(fā)育、牙齒排列和咬合關系。如果合并扁桃體肥大、肥胖，則可能導致夜間呼吸暫停， 發(fā)生缺氧、發(fā)育遲緩等。

□鼻竇炎：鼻腔通氣差，分泌物潴留，會誘發(fā)鼻竇炎。

□中耳炎：腺樣體肥大導致局部炎癥加重，誘發(fā)急性中耳炎或分泌型中耳炎。

□慢性咳嗽、呼吸道感染：腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻竇炎的患者癥狀會更加嚴重。

□腺樣體面容：孩子長期口呼吸，會導致上頜骨變長，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齊導致咬合不良，下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、鼻唇溝變淺、面部表情呆板，也就是常說的“腺樣體面容” 。

□精神不振、反應遲鈍：患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現(xiàn)象。

日常生活中如何預防？

1.孩子的飲食上要注意均衡膳食，6個月以上的寶寶要及時添加輔食，增加食物的多樣性，合理喂養(yǎng)。

2.增強小孩的體質(zhì)也可以減少呼吸道感染的幾率。別總是抱著寶寶，讓寶寶多做做爬行游戲，也可以讓寶寶身體更結實起來。

3.要注意孩子的鼻子，是否里面有異物堵塞鼻孔，及時清理鼻涕等分泌物，保持鼻子的通暢。

4.更換孩子的睡姿。通常仰臥位打鼾要重于側臥位。如果出現(xiàn)呼吸暫停，可翻身改善通氣。

芽芽媽要提醒大家，平時細心觀察非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有睡眠打鼾、張口呼吸的癥狀，一定要及早干預，及時看醫(yī)生。

參考文獻

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