◆沒有永遠的疫苗，只有不斷地自我警醒。

人類的歷史，就是一部在瘟疫中遭難、對抗瘟疫的歷史。

在《圣經》里，直接提到“瘟疫”的就有68處（在古代，人們一般把惡性傳染病，叫作瘟疫）。

中國東漢末年大瘟疫，有研究者統計，15年里，有約2000萬人病死（東漢鼎盛時期全國人口也不過6000萬）。

這種慘象，曹植在文章中寫道：“家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪?！?/p>

但其實，在這個星球上，和人類相比，引發瘟疫的病毒才是先到者。

有科學家測算，每升海水中，就有1000億個病毒顆粒。

如果把海洋里的病毒排成一排，它們的長度能達到4200萬光年，比銀河系都大得多。

在人類幾千年文明史中，我們到現在只消滅了一種傳染病：天花。

（1980年，3名世衛組織撲滅天花計劃的主導者宣布全球成功撲滅天花，來源：Wikipedia）

如果大家知道這一點，可能會感到有點沮喪。

而曾經17年位居世界首富的比爾·蓋茨，在5年前，就公開表示了他深深的憂慮。

1. 未來殺死我們的不是導彈而是傳染病

2015年，已經60歲的比爾·蓋茨，在TED上做了一場關于瘟疫的演講。

在演講開頭，他說到，在年少時，他們家的地下室總有個裝滿食物和水的大桶。

因為，全美國人都在預防核戰爭爆發。美蘇爭霸，一旦核戰爆發，他們可以躲到地下室，靠那個桶維生。

如今，蘇聯已經灰飛煙滅近30年，那個桶根本上也毫無用武之地。因為，人類花了很多金錢和精力在核威懾上，使得核戰爭爆發的可能性微乎其微。

但是，比爾·蓋茨判斷：

如果未來幾十年里，有什么東西可以殺死上千萬人，那很可能是個具有高度傳染性的病毒，而不是核戰爭。

不是導彈，而是微生物。

因為，全世界還沒建起來一個有效防治疫情的系統。

2001年，美國組織了一次“病菌對抗”的模擬演練。

結果，病菌大獲全勝，人類完敗。

我們人類根本沒有準備好預防下一場大疫情的爆發。

最后，比爾蓋茨認為，如果有大規模的流感疫情爆發，全球經濟將會損失三萬多億美元、千百萬人死亡。

而預防的成本遠小于損失。

但是，我們現在卻還不愿意去做這樣的預防。

因為，世界很多國家更愿意把錢用來買武器，而不是進行醫療投入。

《2010年世界衛生報告》就倡導，世界各國廣義政府衛生支出占GDP的比重不低于5%，個人衛生現金支出占全國衛生總支出的比重為15%-20%。

但直到2016年，全球范圍內該數據的平均值剛剛超過3.5%，其中高收入國家為6.1%，低收入國家只有1.5%。

2019年WHO發布的一份報告則顯示，近年來中低收入國家衛生支出年均增長6%，高收入國家為4%。

但各國衛生支出中，政府支出只占到了51%，公民自費超過35%，每年有一億人因病致貧。

從絕對數來看，中低收入國家，政府每年為每個公民的健康花費60美元，高收入國家則接近270美元。

對應的一個數字是，2017年，全球人均軍費約為230美元。

（全球軍費開支情況）

相印證的是，目前美國約擁有130多萬人的龐大軍隊，而執業醫生只有95萬。

據美國醫學院協會估計，2030年美國醫生短缺數量將達到10.5萬。

美國尚且如此，更不要說大量的發展中國家。

重視軍隊無可菲薄，但我們必須認識到：

在人類歷史上，死于瘟疫的人數遠大于戰爭。

2. 我們遠比想象中脆弱

1918年，西班牙大流感爆發，在1年多的時間內，全球約10億人被感染，就連西班牙的國王也不幸中招。

按當代流行病學家估計，全球至少有5000萬人死于這場流感，遠大于第一次世界大戰1500萬的死亡人數。

這場流感直接導致美國1918年人口平均壽命下降了15歲。

（美國1900年-1960年的年人口平均壽命）

這場流感，本可以不必這么慘烈。

1918年9月中旬，美國費城海軍基地900多名船員染病，癥狀有高燒、頭痛、臉色發青、咯血。

這些癥狀明顯超出了普通感冒的范疇，但基地官員仍認為：沒什么可擔心的，這只不過是平常的季節性感冒。

9月28日，費城還舉行了大規模的盛會，以號召群眾購買債券支持戰爭。

據報道，3000名戰士參加了這場盛會，10多萬人擁擠在街邊觀看歡呼。

但他們不知道的是，在他們伸長脖子以便看得更清楚時，流感病毒已在人群中蔓延開來。

僅過去了兩天，每天就有100多人死于流感。

更離譜的是，衛生官員每天都宣布疾病已經過去了，但很快就被不斷攀升的統計數據打臉。

所以，瘟疫能殺死人，但是當人類具備了最基本的醫學常識后，殺死人的也可能是官僚主義。

（西班牙大流感時期的景象）

當時，各處張貼的布告提醒不要在街上隨地吐痰。

但這并沒有起多大作用。某一天的時間內，竟有60名隨地吐痰的人被逮捕。當時民眾的衛生意識之差，可見一斑。

政府的失誤和民眾的懈怠，再加上當時薄弱的防疫體系，最終使得這場大流感掙脫牢籠，在全球徹底蔓延開來。

除了西班牙大流感，瘟疫和人類如影隨形。

據媒體報道，2009年，始于美國的甲型H1N1流感造成了全球163.23萬人感染，28.45萬人死亡，死亡率高達17.4%。

2012年，中東呼吸綜合征則使得2442人患病，波及20多個國家，死亡率接近35%。

2014年西非埃博拉病毒疫情爆發，在大半年時間內造成近2萬人患病，近萬人死亡。

（西非埃博拉疫情狀況）

到目前為止，人類徹底消滅的傳染病只有天花。

一個天花倒下了，卻有更多的傳染病出現，時不時侵擾人類社會，造成或大或小的災難之后，再突然離去。

據統計，自20世紀70年代開始，已經有超過40種新發傳染病被發現，全球每年死亡人口中有25%死于傳染病，在非洲這一比例更是高達60%。

而且，國際航空旅行人數由1951年的700萬人次增長到2016年的38億人次，龐大的人口流動為傳染病的傳播創造了絕佳條件。

正如WHO所指出的，我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機。

人類遠比想象中脆弱。

3. 我們不能坐以待斃

我們要看著一次又一次的瘟疫肆虐下去嗎？絕對不可以。

有識之士已經行動起來。

比爾·蓋茨和妻子成立了比爾及梅琳達·蓋茨基金會，目標之一就是消滅艾滋病、瘧疾、結核病等傳染病，助推世界公共衛生體系建設。

如今，蓋茨基金會已成為全球最大的慈善基金會，捐贈總額超過410億美元， 在疫苗上共投入153億美元。

2月5日，這個基金會已經承諾投入最高1億美元贈款，用于支持全球應對這次源自武漢的新型肺炎疫情。

（1991-2016年全球衛生治理資金來源比重）

另一個富豪，也在行動。

2015年，扎克伯格成立陳·扎克伯格基金會，決定捐出臉書99%的股份，致力于在本世紀末攻克所有疾病。

這些在宏觀上的表現則是，來自于私人部門的資金占全球衛生援助總額的比例由1991年的8%上升到17%。

打敗瘟疫，我們每個人的自救很關鍵。

（1991-2016私人部門衛生發展援助資金占比）

對非洲的醫療援助，也是人類構建全球衛生體系的一大努力。

非洲，是許多烈性傳染病的發源地，天花、艾滋病、埃博拉等病毒都起源于非洲。

這是因為非洲人在捕獵過程中經常與野獸接觸，一不小心就會沾染上原本只存在于動物體內的病毒。

再加上醫療條件落后，更加大了染病的風險。而且非洲人公共衛生意識薄弱，很難及時發現疾病和控制傳染源。

在疫情防控上，人類是一個整體，不能有一個缺口。

這些年來，各國對非洲的醫療援助不斷加強。

就拿中國來說，中國先后在45個非洲國家和地區建立了120多個醫療救助點，遠赴非洲的醫療人員合計2萬多名，診治病人約214億人次。

（在援非過程中犧牲的中國醫生徐迅）

無國界醫生組織的興起也為援助非洲醫療提供了巨大助力。

如今，無國界醫生成員已遍及全世界，在全球21個國家設有辦事處，每年有3000多位救援人員在超過70個國家中服務。

（無國界醫生組織logo）

另外，美國已通過全球健康安全計劃在17個高危國家投入了10多億美元，還通過培訓疾病檢查人員，制止了撒哈拉以南地區數百次疾病的爆發。

民眾的防疫意識，也在覺醒。

據谷歌數據顯示，使用來自社交媒體的數據來預測流感或其他流行病爆發，通常比美國疾病預防控制中心發布疫情早5-7天。同時，民眾和媒體的監督也有利于數據的透明化。

普通民眾已經成為公共防疫系統必不可少的一環。

當然，還有更多，比如，及時的信息發布。

信息公開才是對抗疫情最好的“疫苗”。

4. 結語

人類和疫情的斗爭自誕生之初就已存在。人類無數次在瘟疫中付出了巨大的代價。

隨著醫療技術的進步，人類有資格和傳染病掰手腕。

但是，我們依舊缺乏一個完善的公共防疫體系，僅僅靠疫情爆發期間制定緊急措施是不夠的。

前事不忘后事之師。

每次疫情的結束，并不意味著人類的最終勝利。

正如耶魯公共衛生學院院長維爾蒙德所說：我們不能在危機一結束就立即削減資金或人員，也不能孤立地看待傳染病的應對措施，否則我們永遠沒辦法做到吃一塹長一智。

無知和弱小并不是生存的障礙，傲慢才是。

面對傳染病，更不能掉以輕心，我們并沒有對這個人類歷史上的頭號殺手擁有絕對優勢。

我們不僅需要醫療技術，也需要教訓和不斷地警醒，像對待戰爭一樣對待傳染病。

這才是建立完善公共衛生體系的關鍵所在。

但愿每一次疫情過后，我們的收獲都遠遠大于損失。

來源：正解局