寒冬已至，又是一年腦出血高發(fā)季，腦出血起病急、病情兇險，致殘率和致死率非常高。60%~70%腦出血多發(fā)生在腦部的“基底節(jié)”區(qū)，該部位出血常出現(xiàn)三偏征（病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。

基底節(jié)區(qū)腦出血的分類

基底節(jié)區(qū)出血可以細(xì)分為：殼核出血，丘腦出血，尾狀核頭出血等。

①殼核出血：基底節(jié)區(qū)的殼核是較為常見的出血部位，主要由豆紋動脈破裂引起，出血后可突破至內(nèi)囊，臨床表現(xiàn)與血腫的部位和出血量有關(guān)。出血量小時僅表現(xiàn)為肢體癥狀，臨床上較為多見；中大量出血時常見癥狀主要表現(xiàn)為內(nèi)囊受損引起的對側(cè)偏癱，還可有雙眼向病灶一側(cè)凝視和偏身感覺障礙等；大量的出血會影響腦脊液循環(huán)，壓迫腦組織，容易產(chǎn)生短時內(nèi)的昏迷、病人的呼吸心跳會受影響，甚至短時間內(nèi)出現(xiàn)死亡。

②丘腦出血：相對殼核出血發(fā)生率較低，主要由于丘腦穿支動脈或丘腦膝狀體動脈破裂所致，丘腦出血除出現(xiàn)與殼核出血類似如偏身運動障礙、感覺障礙等癥狀，還可出現(xiàn)精神障礙，臨床常見有情緒低落、淡漠，癡呆、記憶力下降等，若出血量較大亦可短時內(nèi)危急生命。由于位置靠近第三腦室，丘腦出血容易反復(fù)，易出現(xiàn)持續(xù)性頑固高熱等癥狀。

③尾狀核頭出血：較為少見，出血量常不大，多破入腦室，出現(xiàn)急性腦積水癥狀，如惡心、嘔吐、頭痛等，一般不出現(xiàn)典型的肢體偏癱癥狀。

高血壓是罪魁禍?zhǔn)?

基底節(jié)區(qū)腦出血的發(fā)生并非一蹴而就，病因往往是比較緩慢的病變過程。高血壓是導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)出血的罪魁禍?zhǔn)?，有些人得知患高血壓后，不及時治療，因而引發(fā)動脈硬化、微型動脈瘤。

隨著高血壓病程的遷延，病情會不斷惡化，一定程度上給基底節(jié)區(qū)腦出血的發(fā)生制造了條件。當(dāng)病人的血壓升高時，動脈壁就會因為缺氧，造成動脈內(nèi)膜的進(jìn)一步增厚，導(dǎo)致管腔變得狹窄，甚至閉塞。此時，硬化的動脈很容易就會破裂，繼而誘發(fā)基底節(jié)區(qū)出血的發(fā)生。

大部分腦出血都發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，這是由人體的腦部結(jié)構(gòu)決定的。多數(shù)血管在體內(nèi)的分布是彎彎曲曲的，血流比較平緩，而在基底節(jié)區(qū)正巧有大血管分枝成一些小血管，部分呈90°“急拐”，是血管狀態(tài)比較薄弱的位置，因此也成為了腦出血的重災(zāi)區(qū)。