文 | 米粒媽 （公眾號(hào) 米粒媽愛分享）
米粒媽這幾天收到好幾個(gè)留言，要米粒媽講講吐奶的問題。
這是一個(gè)小月齡寶寶都要面臨的問題。雖然過去了好幾年，但米粒媽對(duì)那時(shí)的情景還是記憶猶新。
那種每天要換幾次床單和衣服、媽媽頭痛、心累身也累的日子……
溢奶是指寶寶從嘴角流出少量奶水，若是噴射狀吐出，就屬于吐奶。
溢奶、吐奶是一種現(xiàn)象，而不是一種癥狀，隨著寶寶一天一天長大，到了4～6個(gè)月大期間，溢、吐奶現(xiàn)象通常就會(huì)自然減緩。
明知道這是寶寶生長發(fā)育的必經(jīng)階段，但是第一次遇到這種情況，幾乎沒有媽媽不心疼寶寶。
為什么寶寶會(huì)發(fā)生吐奶的狀況呢？
在出生后的幾個(gè)月里，嬰兒都會(huì)發(fā)生吐奶的狀況，有的寶寶偶爾吐一次，有的則是每次喝奶后，都要吐個(gè)幾次。
但是這并不表示寶寶消化不良，通常是由于奶吃得過多，或是吸入過多的空氣而引起的。
也就是說寶寶吐奶最常見的原因其實(shí)是：家長不適當(dāng)?shù)匚鼓蹋?/p>
常見的情形有：
- 寶寶沒有含緊奶頭；
- 奶嘴洞太小，嬰兒用力吸的同時(shí)，也一并吸入了空氣；
- 家長沒注意到奶瓶空了，還讓寶寶繼續(xù)吸吮著奶瓶；
- 大人強(qiáng)迫喂食，寶寶其實(shí)已經(jīng)飽了，大人還是繼續(xù)喂；
- 喝完奶后忘了拍嗝，就讓嬰兒躺下，甚至立刻大力搖晃嬰兒或讓嬰兒哭鬧，都會(huì)造成吐奶。
不適當(dāng)喂奶造成的吐奶，正確喂奶就是解決之道：
注意喂奶姿勢(shì)及握瓶方式，奶瓶底部稍抬高，讓奶嘴前段充滿奶水，避免寶寶吸進(jìn)大量空氣。
米粒媽跟大家分享一個(gè)由國際認(rèn)證的泌乳顧問來告訴大家，怎樣正確地瓶喂寶寶的視頻，包括怎么喂寶寶的姿勢(shì)才是正確的，還有錯(cuò)誤的方式又有哪些。
喝完奶后，一定要幫寶寶拍嗝排氣。事實(shí)上，想要減少寶寶吐奶，最關(guān)鍵的做法就是拍嗝！
4個(gè)月以前的寶寶食道短加上蠕動(dòng)性較差，胃的容積小，氣會(huì)不容易順利排出；而且賁門要在寶寶4-6個(gè)月大左右才會(huì)完成發(fā)育。
所以6個(gè)月以前的寶寶吃完奶，幫忙拍嗝是必要的，否則脹氣還可能再影響到下一餐進(jìn)食。
說到拍嗝這件事，很多媽媽一定很苦惱，常常拍了半天，寶寶一個(gè)嗝都沒打出來，結(jié)果一放下來，寶寶立馬就吐了。
今天米粒媽就來給大家支招，告訴大家正確的拍嗝方法：
- 肩上拍背法
把寶寶的頭輕靠在肩膀上，頭側(cè)一邊，然后手掌微彎，由下往上輕輕的拍，要拍在寶寶的肩夾中間。
如果寶寶的脖子還沒硬挺，媽媽要在寶寶頭部提供良好的支撐，避免肩膀壓到寶寶的口鼻造成窒息。
- 側(cè)坐大腿法
讓寶寶稍微往前傾坐在大人的大腿上，一手用手掌虎口托住寶寶的下巴，另一手由下往上用手掌輕拍寶寶背部。
如果寶寶一直不打嗝，可以讓寶寶稍微往后傾斜再往前傾，這樣移動(dòng)可以幫助打嗝。
因?yàn)槭亲耍绻麑殞毜纳眢w還很軟，寶寶脖子和脊椎的部分媽媽要支撐好。
幫寶寶拍完嗝后，最好先豎抱著一陣子，要確保寶寶的頭部要高于身體部位，等寶寶情緒穩(wěn)定了，才能把寶寶放下睡覺。
寶寶喝完奶后，最好讓寶寶側(cè)睡，能讓奶容易進(jìn)入胃部，減少吐奶的幾率。
還有一個(gè)問題也很困擾媽媽們：怎樣能知道寶寶有沒有吃飽、喝足夠奶呢？
母乳是按需分配的，寶寶餓了只管吃，母乳管夠 ~
如果孩子是喝配方奶，一般來說是這樣：
0-2個(gè)月的寶寶：約2-3小時(shí)喝一次奶，一次奶量約在45-90ml；
2-4個(gè)月的寶寶：約3-4小時(shí)喝一次奶，一次奶量約在90-120ml；
4-6個(gè)月的寶寶：約4-5小時(shí)喝一次奶，一次奶量約在120-180ml，這個(gè)階段也是目前國際上比較建議開始吃輔食的月齡；
6-12個(gè)月的寶寶：約4-5小時(shí)喝一次奶，一次奶量約在180-230ml。
還可以從寶寶的排尿量來判斷寶寶有沒有攝取足夠的奶，寶寶每天如果有六次尿布是滿滿的，就代表奶量有喝夠了。
另一個(gè)問題媽媽們也常有：寶寶吐奶后，要不要繼續(xù)喂奶呢?
一般來說，可以暫停一下，等寶寶餓的時(shí)候再喂他。
基本上只要寶寶每次吐奶量在40cc以下，不是連續(xù)發(fā)生，而且寶寶胃口好、精神狀況良好，身高體重發(fā)育也在正常范圍內(nèi)，就不必?fù)?dān)憂。
但是也有些寶寶吐奶是代表寶寶的身體有些狀況，需要盡快送醫(yī)求診：比如寶寶吐奶就像噴射狀噴出；寶寶精神狀態(tài)不好，強(qiáng)烈抗拒吃奶、哭聲尖銳、嘔吐物里有綠色的膽汁或者帶血、排出果醬便……
寶寶的嘔吐物為什么帶著酸味？還常呈現(xiàn)奶塊狀？
這是因?yàn)閷殞毢攘四毯螅牡谝粋€(gè)反應(yīng)就是：分泌胃酸。
當(dāng)奶汁進(jìn)入胃里不久，就會(huì)被胃酸混合，奶汁受到酸的作用后，就會(huì)呈現(xiàn)凝集狀態(tài)，這是非常正常的狀況，媽媽們千萬不要慌張。
隨著月齡增加，寶寶吐奶的次數(shù)就會(huì)漸漸減少。
吐奶最常發(fā)生在出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)的現(xiàn)象，多數(shù)的嬰兒到能夠坐起來的時(shí)候，就不吐奶了。
也有少數(shù)孩子是在能走路時(shí)才停止吐奶。
總之，吐奶是一個(gè)很容易讓媽媽困擾又特別擔(dān)心的問題，只要沒有上面說的幾種病狀，而且寶寶的體重確實(shí)在穩(wěn)定地增加，精神很愉快，活動(dòng)力、食欲也很好的情況下，家長其實(shí)就不必過分擔(dān)憂。
孩子吐奶是不是因?yàn)槟溉椤⑴浞侥滩贿m合寶寶呢?
很多父母或長輩，一看到寶寶吐奶，就會(huì)立刻給出這個(gè)結(jié)論：一定是寶寶不適合母乳或這個(gè)牌子的配方奶。
事實(shí)上，所有的奶品中，對(duì)寶寶最好的絕對(duì)是母乳，不只營養(yǎng)價(jià)值高，對(duì)寶寶來說也是吸收率最高的，而且還很衛(wèi)生，最大程度降低嬰兒過敏的機(jī)率，同時(shí)可以增加對(duì)外來細(xì)菌的抵抗力。
所以，如果條件允許，最好母乳哺育孩子，就算母乳不夠，母乳搭配配方奶也是很好的選擇。
假如寶寶在哺喂奶粉后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，就發(fā)生嘔吐或腹瀉，而這些癥狀在終止牛奶喂食后就自動(dòng)停止的話，就可能要考慮是寶寶對(duì)牛奶過敏。
有10%的寶寶出現(xiàn)胃食道逆流吐奶，是因?yàn)閷?duì)牛奶蛋白過敏，只要喝一般配方奶就會(huì)一直吐奶，這時(shí)候媽媽可以暫時(shí)把寶寶的奶粉，改成水解蛋白奶粉2-4周試試看，如果寶寶沒有再嘔吐，可能就是寶寶對(duì)牛奶蛋白過敏導(dǎo)致。
除了這種過敏狀況，寶寶吐奶通常不必考慮更換配方奶。
關(guān)于奶粉的問題，可以看看米粒媽之前寫的奶粉到底能喝到幾歲的文章。
最后米粒媽幫大家畫個(gè)重點(diǎn)，關(guān)于吐奶常見的迷思，媽媽們一定要有正確的觀念：
1、寶寶睡著就不用拍嗝？
錯(cuò)！
尤其剛出生的寶寶常常喝著奶就睡覺了，因?yàn)閾?dān)心吵醒寶寶，所以不幫寶寶拍嗝。
其實(shí)，就算寶寶睡著，嗝氣一樣會(huì)排出，寶寶不會(huì)因?yàn)樗筒淮蜞谩?/p>
如果看到寶寶已經(jīng)睡著了，就把睡夢(mèng)中的寶寶直接放下平躺，這樣做反而會(huì)讓寶寶吐奶。
為了避免寶寶吐奶，睡著的寶寶更需要拍嗝，而且一定要抱起來拍，重點(diǎn)在于拍嗝的動(dòng)作要輕柔、正確，避免力道過大，讓寶寶不舒適或吵醒寶寶。
2、寶寶右側(cè)臥方式睡可以加快胃排空時(shí)間？
正確！
胃的位置靠左，以右側(cè)臥方式入睡，能加快胃排空時(shí)間，胃內(nèi)飽脹的壓力解除，吐奶自然解決。
要注意的是，不要讓寶寶趴睡，因?yàn)榕克瘯?huì)大幅提高“嬰兒猝死癥”的機(jī)率。
3、溢吐奶和配方奶、母乳有關(guān)？
錯(cuò)！
寶寶吐奶一般和喝配方奶或母乳沒有直接、絕對(duì)的關(guān)系。
但是如果寶寶患有乳糖不耐癥，則有可能因?yàn)闊o法消化吸收乳糖而在腸內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹、吐奶的情形。
還有少數(shù)的小朋友因?yàn)閷?duì)牛奶蛋白過敏，造成一喝奶就吐奶。
這兩種情況，就得幫孩子換配方奶，選用適當(dāng)?shù)呐浞侥虂碓囋嚳础?/p>
4、寶寶吐奶等于沒喝到，要再繼續(xù)喂？
錯(cuò)！
如果寶寶才剛吐奶，就不要急著讓寶寶把剩余的奶喝掉，因?yàn)橥履檀砦覆縿偨?jīng)歷一陣痙攣收縮，所以應(yīng)該先休息一下，如果之后寶寶還想吃再喂食。
最后米粒媽要再呼吁一下，請(qǐng)家里有孩子的大人都戒煙吧！
家里有人抽煙，寶寶吐奶的機(jī)率會(huì)顯著提高，這點(diǎn)常常被媽媽們忽略，請(qǐng)大人要多留意。
作者簡介：@米粒媽愛分享（歡迎關(guān)注哦），美國海歸、原500強(qiáng)高管麻麻一枚，專注于0-5歲寶貝的科學(xué)養(yǎng)育、英文和數(shù)學(xué)啟蒙，以及全世界的新奇好物推薦，歡迎關(guān)注！（5-12歲寶媽請(qǐng)關(guān)注：@米粒媽頻道）
