在省中醫(yī)的老年醫(yī)學(xué)科，很多時(shí)候會(huì)發(fā)生以下對(duì)話：
“醫(yī)生，我最近老是腰酸背痛，怎么回事呀？”
“你別著急，我?guī)湍憧纯??！薄袄先思遥氵@是得了骨質(zhì)疏松啊?！?/p>
在這種情況下，老人一般都會(huì)問(wèn)一句：“什么是骨質(zhì)疏松??？”
骨質(zhì)疏松癥是一類骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折的一種全身性骨病。它是一種高發(fā)病率、高死亡率、以及高醫(yī)療費(fèi)用的疾病。由于骨質(zhì)疏松初期通常沒(méi)有什么明顯癥狀，往往到骨頭受傷斷裂或者骨折時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)，而此時(shí)骨質(zhì)疏松早已悄悄的奪取了骨骼健康。
不過(guò)骨質(zhì)疏松并不可怕，只要堅(jiān)持合理的養(yǎng)生保健，是可以延緩或阻止發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀的。那么如何正確防治骨質(zhì)疏松呢？讓我們跟隨老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王華的講解來(lái)了解一下吧。
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如何判斷骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松的癥狀↑
骨質(zhì)疏松的判定有兩種診斷方法，分為：
基于骨密度測(cè)定的診斷
骨密度: DXA測(cè)量的骨密度是目前通用的骨質(zhì)疏松癥診斷指標(biāo)
基于脆性骨折的診斷
脆性骨折:受到輕微外傷或日常活動(dòng)中即發(fā)生的骨折
但骨質(zhì)疏松的診斷最主要是測(cè)定 骨密度，那骨密度是如何測(cè)定的呢？
骨密度測(cè)定主要有以下方法：
1、 雙能X線吸收法 (金標(biāo)準(zhǔn))
2、 定量CT
3、外周骨定量CT
4、定量超聲
在解讀骨密度的指標(biāo)時(shí)，我們通常用T-值表示骨密度，T值=(實(shí)測(cè)值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度)/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差。
那得了骨質(zhì)疏松，有哪些危害呢？
首先，你會(huì)骨痛。骨痛影響日常生活，它會(huì)使患者活動(dòng)靈敏度下降，使彎腰屈膝等功能活動(dòng)受限，還會(huì)增加患者臥床時(shí)間。
骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果就是會(huì)導(dǎo)致脆性骨折，如脊椎骨折、手腕骨折、髖部骨折等。而骨折后，患者將會(huì)進(jìn)一步增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引起再發(fā)骨折，甚至是死亡。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)治療骨質(zhì)疏松性骨折的直接費(fèi)用高達(dá)1.5億美元，骨質(zhì)疏松性骨折后易發(fā)生再發(fā)骨折，椎體再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，髖部再發(fā)骨折發(fā)生率增加2倍，有15%-33%患者在1年內(nèi)死亡。
那么如何防治骨質(zhì)疏松癥呢？
按照骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的程度，我們的防治通常分為三大塊，一是基礎(chǔ)措施，二是藥物干預(yù)，三是康復(fù)治療。
在基礎(chǔ)措施中，我們主要是通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)預(yù)防，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食，充足日照、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，戒煙、限酒，避免過(guò)量飲用咖啡、碳酸飲料，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。另外就是可以服用骨健康基本補(bǔ)充劑，如鈣劑、維生素D。
當(dāng)患者一旦被診斷為骨質(zhì)疏松，就需應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療了。目前抗骨松藥物有雙膦酸鹽類、降鈣素類、絕經(jīng)激素治療、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類、甲狀旁腺素類似物、鍶鹽、活性維生素D及其類似物、維生素K類、RANKL抑制劑、中藥等。
在康復(fù)治療的過(guò)程中，我們通常采用多種方法綜合治療。主要有以下幾種：
運(yùn)動(dòng)療法
個(gè)體化、循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持
物理因子治療
脈沖電磁場(chǎng)、體外沖擊波等
作業(yè)療法
針對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)宣教
康復(fù)工程
拐杖、助行器等
當(dāng)然了，骨質(zhì)疏松患者在生活中也有許多需要注意的問(wèn)題，感興趣的朋友快快點(diǎn)擊講座視頻，了解更多知識(shí)吧。
王華
副主任醫(yī)師、副教授
科室：
老年醫(yī)學(xué)科/內(nèi)科雜癥
點(diǎn)此預(yù)約
個(gè)人簡(jiǎn)介 :
任全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病學(xué)會(huì)青年委員及山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū)。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合防治老年病的臨床、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)老年病的診治，特別是對(duì)腦血管疾病、高血壓病、2型糖尿病、冠心病、老年癡呆、慢性阻塞性肺病等的治療。在省級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，主編著作兩部，2項(xiàng)省級(jí)課題獲山東省中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，7項(xiàng)省級(jí)課題通過(guò)鑒定，在研課題2項(xiàng)。多次被醫(yī)院評(píng)為先進(jìn)工作者及臨床教學(xué)先進(jìn)個(gè)人。
