兩三個月前,倪大爺感覺小手臂疼痛,且同時伴有手指麻木的癥狀,便前往醫院骨科進行就診,醫生在了解情況后,讓倪大爺先去做了肌電圖。檢查結果顯示,倪大爺周圍神經及肌肉本身功能無礙,因此醫生讓倪大爺去做了頸椎的核磁共振。最終結果得知,倪大爺具有較嚴重的頸椎病。
近期,倪大爺感到腰疼,且常常疼的睡不著覺,不但降低了睡眠質量,還影響到了日常生活。倪大爺只得再次前往醫院就診。這一次,醫生讓倪大爺做CT及腰椎的核磁共振。倪大爺雖然按照醫生要求前去檢查,但是心里卻對于兩次看病都要做這做那的檢查表示不理解。
其實我們大多數人去醫院看病,都經常能聽到這些檢查名詞,然后聽醫生的指示,去做相應的檢查。但是,極少數的人會知道,這些詞是什么意思,為什么自己要做這些檢查,這些檢查會不會傷害自己的身體。
下面,就讓我們先來了解下幾個常見的影像學檢查吧~
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X光
我們常說的拍片子就是指X光片啦。拍X光片就好比給身體拍一張平面影像的照片。X光具有很強的穿透性,且不同物質對它的吸收程度不同。當X光在穿透人體時,由于不同組織部位具有不同的密度與厚度,導致其對X光的吸收能力也不同(如骨骼吸收能力強于肌肉)。因此,在X光通過人體后,不同部位的射線量就不同,底片上也就出現了黑白對比,層次差異的X線圖像。
輻射量
X線輻射量大致為0.02-0.1mSv,類似于坐飛機飛行20小時接受的輻射。雖然輻射量不大,但仍然不適合孕婦、備孕婦女等特殊人群。普通人群最好避免在短時間內多次拍攝。
優點
價格相對便宜、快捷
缺點
- 組織顯像不清晰,缺乏層次及立體感,可能出現疾病相互掩蓋;
- 微小病變難以發現。
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B超
人的耳朵只能聽到20-20000赫茲的聲音,20000赫茲以上的聲音就無法聽到,這種聲音被稱為超聲。超聲能向一定方向傳播,且能穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲。通過儀器可以將這種回聲收集并顯示在屏幕上,用來了解物體的內部結構,輔助診斷。
B超是臨床上應用最廣泛、最便捷的超聲波檢查。它是通過兩個維度的超聲信息,獲得人體內臟各器官較清晰的各種切面圖形。
輻射量
無
優點
多向觀察,實時成像
缺點
- 受氣體干擾很大,對含氣較多的器官,診斷準確率會降低;
- 病變較小或聲阻抗差不大時,也很難在聲像圖上顯示,具有一定局限性。
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CT
CT也是用X光對人體拍攝平面影像,但要拍很多張,一層一層穿過人體進行檢查,在經過計算處理后,降低了干擾,可以提供人體被檢查部位的完整三維信息,使器官和結構清楚顯影,清楚地顯示病變。
此外,CT的密度分辨率高于X光片,當兩個物質或兩個體內解剖結構密度差別較小的情況下,CT可以發現X光片不易發現的病變。
輻射量
差不多為X光片的10倍
優點
可以斷層看,經處理后能顯示更多信息
缺點
費用較X光片貴、輻射量較大
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核磁共振成像
核磁共振成像(英文簡稱MRI)是將人體置于特殊的磁場中,用無線電射頻脈沖引起氫原子核共振,并吸收能量。在停止射頻脈沖后,利用接收器收集氫原子核共振產生的能量,經處理獲得圖像,以觀察正常組織與患病部位之間的差異。
由于金屬會干擾磁場,因此患者在進行核磁共振檢查前,必須把身上的金屬物全部拿掉。如手表、金屬項鏈、假牙、金屬紐扣等。此外,戴心臟起搏器,體內有順磁性金屬植入物,如金屬夾、支架、鋼板等的患者,不能進行磁共振成像檢查,以免造成金屬物產熱甚至移位。
輻射量
無
優點
圖像結構清晰逼真
軟組織分辨能力高
能夠多方面、多參數成像
缺點
費用相對較昂貴
不同身體部位,適用于哪種檢查呢?
骨骼及四肢
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骨骼和四肢常用的檢查是X光片,但由于X光片的局限性,當診斷不明,需要進一步觀察時則需要進行CT檢查。
頸椎腰椎
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頸椎腰椎等椎間盤疾病需要觀察椎間盤及相應的神經根,因此最優選擇核磁共振成像。此外,CT可以作為觀察脊椎骨質增生、椎間孔狹窄的有力補充。
胸部
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胸部X光片可以檢查心、肺、縱膈以及肋骨、胸膜、主動脈等。要想獲得更清晰的結構圖像,可進行胸部CT掃描,其對胸部病變檢出敏感性和準確性都要比常規X光片高。且可以篩查早期肺癌。
腹部盆腔
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由于腸道含氣較多,超聲診斷率較低,因此除了腸道外,一般腹部及盆腔部位都能通過超聲檢查,如孕期胎兒檢查,婦科檢查及肝臟、脾臟、胰腺等。
心臟
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常規心臟結構及功能檢查,一般選擇B超,但是B超無法看到心肌內部的異常變化,因此心肌病變應選擇核磁共振成像,而冠狀動脈檢查、冠心病篩查及先天性心臟病可選擇CT。
腦部
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腦部檢查通常先通過CT掃描,粗略查看,再可做核磁共振得到更清晰的圖像進行診斷。


